domingo, 22 de septiembre de 2013

LA FEDERACION DE ASOCIACIONES PARA LA DEFENSA DE LA SANIDAD PUBLICA ANTE LAS PROPUESTAS DEL MINISTERIO DE SANIDAD SOBRE LA GESTION CLÍNICA




El acuerdo entre el Ministerio de Sanidad y el denominado  «Foro de la Profesión Médica» establece que “se promoverá un marco jurídico específico del profesional médico en el Sistema Nacional de Salud y un modelo de retribución voluntario vinculado a la gestión clínica que favorezca los principios de excelencia profesional y de gobernanza del sistema sanitario público”.
Esto supone que el personal de las Unidades de Gestión clínica no podrá mantener las garantías del  Estatuto Marco   y deberá  laboralizarse para trabajar en las mismas, paso necesario para que las Unidades de Gestión Clínica se constituyan en empresas autónomas con personalidad jurídica propia acogidas al modelo empresarial con participación del sector privado
La gestión clínica se entiende  como la incorporación de los profesionales sanitarios a la gestión de los recursos utilizados en la práctica clínica. Evidentemente la gestión clínica no precisa modificar el régimen jurídico del personal ni con la personalidad jurídica de las unidades que las llevan a cabo, que deberían todos los servicios del sistema de salud.
Lo que pretende la administración es utilizar el desarrollo de la misma para introducir cambios estratégicos  en el sistema de cara a su privatización trasladando el modelo empresarial a los servicios de los centros sanitarios públicos, con un argumento claramente neoliberal de mejorar la eficiencia, calidad y costes gracias a la autonomía, la competencia interna y  la asunción de riesgos

Instrumentos
  • Descentralización administrativa y funcional de los servicios sanitarios con la finalidad de fragmenta los centros sanitario públicos
  • Crear nuevas unidades que integran recursos y profesionales de diferentes especialidades,  disciplinas y niveles asistenciales, ero dando entrada a capital, empresas y profesionales del sector privado.
  • Dar autonomía plena para organizarse, financiarse y para establecer relaciones con otras unidades y centros, con el objetivo de  generar beneficios económicos a las unidades y darles  la posibilidad de apropiárselos, a quienes participan en ellas y las gerencian. Para ello estas unidades tendrían personalidad jurídica propia, acogiéndose a diferentes fórmulas jurídicas como fundaciones, consorcios, y otros modelos de gestión privada


Finalidad
  • Crear microempresas dentro de los centros para competir entre si, en el marco legal de un mercado sanitario público y privado, financiado esencialmente con  fondos públicos
  • Establecer alianzas y acuerdos con otras del mismo o de diferentes centros sanitarios para desarrollar sus estrategias empresariales. Esto abriría la posibilidad de dar entrada al capital, empresas, laboratorios farmacéuticos, industria electro- medicina sanitaria, en la provisión y gestión de servicios sanitarios,  


Consecuencias previsibles
  1. Desmantelamiento del sistema sanitario que se fragmentaría en múltiples reinos de taifas, con participación del capital privado y grupos empresariales.
  2. Pérdida de derechos para los profesionales que perderían las garantías del Estatuto del Personal (estabilidad, seguridad y libertad de decisión)
  3. Desmantelamiento del nivel de Atención Primaria para crear las Áreas de Gestión integrada (las Gerencias de AP están siendo sustituidas por Direcciones de Procesos Asistenciales). Esto supone que el nivel primario queda sometido a los intereses de los hospitales para los que pasara a realizar la función de puerta de entrada selección de pacientes y de riesgos.
  4. Aumento de los costes del sistema sanitario (costes burocrático-administrativos vinculados a la trasformación de las unidades y servicios en empresas autónomas (facturación etc.)
  5. Trabas de acceso a los servicios a pacientes con patologías no rentables (Selección de riesgos por estas empresas que tienen la oportunidad de apropiarse de los beneficios  que se generen)
  6. Abre las puertas a la Privatización del sistema sanitario ya que se le da la oportunidad a empresas privadas de  intervenir e  influenciar de manera directa en las decisiones sobre que hacer, cómo, quien  y con que,  en las patologías más prevalentes.
  7. Supone una gran oportunidad de negocio para el sector privado en  el tratamiento del cáncer, corazón,  respiratorio, etc., en el que las decisiones sobre tratamiento farmacológico o utilización de recursos diagnósticos de alta tecnología y de elevado coste.

La estrategia de desmantelamiento de la Sanidad Pública

Una última reflexión sobre el carácter estratégico de estas propuestas, que hay que entender en las políticas de privatización a medio y largo plazo.

Desde hace tiempo, las reformas del NHS de la Sra Thatcher y el Informe Abril, se conoce que el primer paso en las contrarreformas privatizadoras de los sistemas sanitarios públicos tienen como objetivo la ruptura de la red pública en microempresas y la introducción de los criterios de mercado en la atención sanitaria, este primer paso es el que permite romper el sistema público, favorecer la presencia del sector privado en el mismo y a la vez introducir las relaciones mercantiles como prioridad para su funcionamiento. Después y de manera progresiva las empresas privadas irían, como así ha sucedido, ganando espacio en el sector, y haciéndose con un porcentaje cada vez mayor del mismo. Por supuesto una vez un centro sanitario pase a depender del sector privado todas los instrumentos que sirvieron para favorecer la privatización serán barridos del mapa, con el silencio y el apoyo de los que ahora los favorecen, es obvio que ni BUPA-Sanitas, ni CAPIO-IDC, ni Ribera Salud ni ninguna de las empresas del sector privado quieren saber nada de la gestión clínica y solo permiten un sistema de férreo control a las ordenes de sus consejos de administración y sus accionistas.

Por eso es tan importante entender cual es el horizonte y la intencionalidad de quienes hoy formulan unas propuestas “Light” que solo tienen como objetivo desestructurar el sistema sanitario público y romper su carácter integrador y de colaboración entre profesionales, niveles y servicios.


Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

2 de Septiembre de 2013


domingo, 26 de mayo de 2013

Noticias Sanitarias


La Marea Blanca llevará a Bruselas el millón de votos de la consulta sanitaria para frenar las privatizaciones

http://www.elboletin.com/index.php?noticia=75674

La Marea Blanca y el resto de colectivos que han organizado y llevado a cabo la Consulta por la Sanidad en Madrid están decididos a paralizar los planes privatizadores de Ignacio González cueste lo que cueste. Para ello, y tras la alta participación de la ciudadanía en el referéndum mostrando su rechazo a estas medidas, han decidido remitir a Bruselas los resultados para que se “respete la voluntad de la ciudadanía”.

El referéndum sanitario, celebrado entre el 5 y el 10 de mayo, logró la participación de 935.794 personas de 103 municipios madrileños. De ellos, el 99,3% votó en contra de la externalización de la gestión de seis hospitales y 27 ambulatorios, mientras que el 0,4% se mostró favorable a esta medida. Asimismo, un 0,2% fueron votos en blanco y el 0,1% declarados nulos. Unos resultados que para los organizadores son todo un “éxito” y muestran el sentir de los madrileños, mayoritariamente contrarios a las privatizaciones anunciadas por el Gobierno regional.

Esa es la razón por la que han decidido usar estos datos para articular una iniciativa ciudadana que se remitirá a la Asamblea de Madrid, a las Cortes Generales y al Parlamento Europeo para “exigir a las instituciones y políticos que respeten la voluntad de la ciudadanía”.

Los organizadores de la Consulta ya habían pensado en remitir a Bruselas los resultados de la consulta si éstos eran contrarios a las privatizaciones, y con ese objetivo diseñaron las hojas de recogida de firmas de conformidad con el reglamento del Parlamento Europeo, que establece un plazo de 18 meses para la validez y utilización de las mismas.





La OMS defiende un acceso universal y gratuito a la sanidad

http://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/05/21/actualidad/1369144758_713561.html 

La directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, ha avisado de que todas las personas, "independientemente" de su capacidad de pago, deben tener acceso a una asistencia sanitaria de calidad y ha señalado que la cobertura universal requiere "maximizar" los resultados sanitarios en favor de "todos" los ciudadanos.

Chan se ha pronunciado así durante su discurso en la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS, que ha comenzado este lunes, y durará hasta el 28 de mayo, con la asistencia de más de 3.000 participantes de delegaciones de la mayoría de Estados miembros de la organización.

Allí, la directora general de la Organización ha destacado la necesidad de aumentar la equidad de los ciudadanos en el acceso a los sistemas sanitarios y ha recordado la importancia que tiene la cohesión social y la estabilidad de cara a garantizar unos buenos índices de salud.

Por ello, Chan ha abogado por contribuir a establecer políticas sanitarias de bajo coste, enfocadas en la utilización y promoción de los medicamentos genéricos, en el compromiso con la Atención Primaria, así como en la educación y formación de los profesionales sanitarios. Y es que, ha apostillado, las medidas preventivas deben ser la "piedra angular" de cualquier política sanitaria y de la respuesta mundial que se de a la hora de tratar las enfermedades.

"El futuro que se nos presenta no es fácil ya que, por ejemplo, ni un solo país ha logrado dar la vuelta a la epidemia de la obesidad en ningún grupo de edad. Solo este ejemplo nos debe hacer reflexionar sobre la importancia de adoptar políticas adecuadas. Ahora bien, además de la prevención es también fundamental conseguir que la atención clínica sea rentable y financieramente sostenible", ha apostillado la dirigente de la OMS.

Dicho esto, Chan ha condenado "drásticamente" los conflictos armados y actos de violencia que se están produciendo en diferentes partes del mundo ya que, a su juicio, estas situaciones lo único que hacen es "aumentar" la necesidad de una mayor asistencia sanitaria.

Además, la directoria general de la OMS ha reconocido ser consciente de las agresiones que se están produciendo al personal sanitario y a los centros de atención médica en los países que están en conflicto y ha destacado la necesidad de que la seguridad de las instalaciones y de los médicos sea invulnerable.


sábado, 25 de mayo de 2013

¿Nadie apoya la privatización?



A la vista de los acontecimientos de los últimos meses, parece que todo el mundo político y sindical está contra, tanto de la privatización de la gestión, como de la “reforma laboral” que la posibilita.

Así, el Plan de Ordenación de Recursos Humanos –PORH- del SERMAS1 no ha recibido en el momento actual ni el apoyo ni la firma de ninguno de los sindicatos de Mesa Sectorial - salvo el apoyo de SATSE-.
Pero, tristemente, no hacía falta. Organizaciones políticas y sindicales votaron y/o apoyaron en su momento el Estatuto Marco, norma de donde parte cualquier plan de reordenación de RRHH.

El pueblo que olvida su historia está condenado a repetirla”

Por ese motivo, pensamos que es imprescindible “conocer y recordar” tres hechos que marcan la privatización:

Primero.- Con el Informe Abril2 -1991-, autentica “hoja de ruta” de la privatización sanitaria, se puso en marcha el proceso.
Además de las siguientes recomendaciones: separar la financiación –pública- de la provisión -pública y privada-, concretar las prestaciones básicas y complementarias, participación de los usuarios en los costes –repago-, medidas disuasorias en la urgencias, copago farmacéutico, competencia entre centros públicos y privados, …, se recomendaban modificaciones en la titularidad de los centros y el régimen del personal:
  • Cambiar el régimen jurídico de los centros (derecho privado) e introducir fórmulas de gestión empresarial, ...
  • Flexibilización en el régimen de personal. Promover la contratación laboral para que los centros tengan más capacidad de decisión. Personalización de las retribuciones y su división en básicas y complementarias –ligadas a productividad-, ….

La aplicación de estas medidas, la mayoría ya puestas en práctica, supuso el inicio de las privatizaciones –a partir de 1991 comienza la “externalización” de cocinas, limpieza, lavandería, mantenimiento, …-; el cierre paulatino de camas y centros públicos; la derivación de las pruebas y pacientes rentables al sector privado –conciertos-; el deterioro del sistema público-estatal para dirigir a los sectores máspudientes hacia los seguros privados; la aplicación del repago; ……., etc.

Ley 15/97 y Estatuto Marco: los dos instrumentos legales para la privatización

Segundo.- Para llevar a cabo la privatización, era necesario “legalizar” la entrada de las empresas privadas en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Este paso se realizo mediante la aprobación de la Ley 15/97-Nuevas Formas de Gestión (votada por PP, PSOE, CiU, PNV, CC, y apoyada por CCOO).

Tercero.- Salvado este obstáculo, quedaba otro: el carácter funcionarial del personal del SNS (a diferencia de otros países de nuestro entorno), lo que impedía realizar despidos y traslados forzosos masivos, sin necesidad de justificar autenticas “necesidades asistenciales”.
Para ello se aprobó el Estatuto Marco -Ley 55/2003- (votada por PP, IU, PNV, CiU y apoyada por los sindicatos CCOO, UGT, CESM, SATSE, CSIF, …).

Tanto PP3, como IU4 defendieron esta última ley, absolutamente imprescindible para modificar las condiciones de trabajo e ir acabando con el personal funcionario/estatutario y con las garantías y estabilidad en el empleo; estabilidad por la que se garantiza la calidad de la asistencia.

En el caso de Madrid, el PP, para avanzar en el proceso que inició en 2005, de cesión a empresas privadas de asistencia sanitaria de cientos de miles de madrileñxs, necesita ahora “deshacerse” del único personal público que quedaba en los hospitales privados modelo PFI (alrededor de 5.500 médicos y sanitarios no facultativos, el resto ya estaba en manos privadas desde su apertura).
Por ello, aprueba el “Plan de Ordenación de Recursos Humanos” -equivalente a los Expedientes de Regulación de Empleo del sector privado- que aunque “ahora” no ha contado con el apoyo de la Mesa Sectorial, si contó en su momento, como señalamos más arriba, con el de los sindicatos subvencionados, que dieron su apoyo al Estatuto Marco.

El PORH permitirá ir concentrando al personal molesto (estatutario fijo) en los hospitales que aun mantienen la gestión directa pública, mientras que se producirán cientos de despidos entre el personal facultativo y sanitario eventual/interino, a quienes se les ofrecerán contratos como personal laboral en los hospitales transformados en modelo PPP, con salarios ligados a los objetivos empresariales (reducción de los ingresos, altas prematuras, reducción del gasto por paciente…..).
Por cierto, sistema de incentivación que se viene utilizando en los centros ya privatizados de Madrid (Torrejón, Valdemoro, Móstoles) y que, hasta la fecha, no ha sido denunciado o difundido por los facultativos que trabajan en esos centros.

Mayo, 2013


1 Aprobado por la Orden 199/2013, de 22 de marzo, del Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, modifica las condiciones de trabajo del personal estatutario, con el fin de facilitar la privatización y el consiguiente negocio de las empresas.

2 Elaborado a instancias del PSOE (que aun contando con mayoría absoluta se lo encargó a un empresario y banquero, que había sido procurador de las Cortes franquistas).

3 Ana Pastor, Ministra de Sanidad del PP: “…..quiero agradecer los esfuerzos de las organizaciones sindicales en la redacción de varias decenas de textos a lo largo de estos últimos 17 años………………que, cada uno con sus propuestas, han barajado alternativas y han trabajado para que este texto fuese mejorado, así como también a Comisiones Obreras, a la Unión General de Trabajadores, a la CIGA, a la CESM, al SATSE, al CSIF, al SAE y al SIMAP. Con las propuestas de todos ellos se ha construido este texto que hoy se presenta en este hemiciclo. Debate parlamentario Estatuto Marco. 19 junio 2003.

4 Debate parlamentario, IU: “Nuestro trabajo, traducido en enmiendas parlamentarias, ha modificado la redacción inicial del texto para conseguir que la contratación temporal tenga una causa clara y sobre todo una finalización definida, al mismo tiempo que se evita la concatenación fraudulenta de los contratos”. Debate parlamentario Estatuto Marco. 11 septiembre 2003.



lunes, 11 de marzo de 2013

APOYA LAS LUCHAS CONTRA EL DESMANTELAMIENTO Y LA PRIVATIZACIÓN DE LA SANIDAD



17 DE MARZO, MANIFESTACIÓN: ¡LA SANIDAD ES NUESTRA, VECIN@S EN LUCHA!







El próximo 17 de Marzo más de 30 colectivos y pueblos de Aragón se manifestarán para protestar contra los recortes y la privatización de la sanidad. La movilización, se desarrollará bajo el lema “La Sanidad es Nuestra, Vecin@s en Lucha” comenzando el recorrido a las 12.00 horas desde Paraninfo.

Tal y como nos temíamos, en Aragón el desmantelamiento de la sanidad, para su posterior privatización, es ya un hecho: cierres de centros de salud inminentes, privatización de laboratorios, despidos, eliminación y externalización de servicios, exclusión de la atención sanitaria de parte de la población, repagos, implantación del modelo de gestión privada en el hospital de Alcañiz, cierre de servicios de urgencias, desmantelamiento de centros como el Grande Covián y un sinnúmero de despropósitos.

Ante este ataque sin precedentes, la repuesta de los trabajadores y usuarios de la sanidad también se extiende por todo el territorio aragonés y cada día crece en intensidad. Dentro de esta dinámica de lucha, una treintena de colectivos, asociaciones de vecinos, sindicatos y pueblos de Zaragoza, Huesca y Teruel hemos decidido coordinarnos el próximo 17 de marzo en una serie de movilizaciones que se enmarcan dentro de la semana europea de lucha por la sanidad.

Desde los diferentes barrios y colectivos afectados por la situación de la sanidad se ha realizado un calendario de acciones reivindicativas, que culminará con la movilización unitaria del domingo 17 de marzo.


17 DE MARZO, MANIFESTACIÓN: ¡LA SANIDAD ES NUESTRA, VECIN@S EN LUCHA!



Plataforma Contra la Privatización de la Sanidad de Aragón

http://plataformasanidadaragon.blogspot.com.es/2013/03/manifestacion-domingo-17-de-marzo-1200h.html


¡Ni copago, ni privatización! Por una sanidad pública, gratuita y universal!!!

Las privatizaciones no son compatibles con la calidad de la atención.
iFuera empresas de la sanidad pública y retorno de lo ya privatizado!
iPor una sanidad pública, gratuita y universal!
Organízate en tu barrio, en tu pueblo y lucha por los derechos que nos pertenece.


Convocan: Avv Parque Goya 11 "Los Caprichos'; Avv Áctur- Puente Santiago, AvvVenecia, Avv de Torrero, Avv La Paz, Avv La Madalena, Avv Lanuza-Casco Viejo, AVV San José, Avv La Fuentes, Avv Movera - Dos Rios, Avv La Cartuja, Avv Oliver, Avv Rios de Aragón - Avd. Cataluña, Peñaflor, Avv Barrio Jesús, Avv Picarral "Salvador Allende'; AvvVillamayor "Virgen del Pueyo'; Avv La Jota, AvvVadorrey, Avv La Bozada, Avv San Miguel, AvvValdespartera"Los Montes'; FABZ, Nuez de Ebro, Asamblea 15M San José, Asamblea Gancho- Almozara, Asamblea Obrera y Popular de Monzón, Plataforma Contra la Privatización de la Sanidad en Aragón, Plataforma "No al Cierre de la Residencia de Movera'; Plataforma por la Salud Universal, Asociación en Defensa de la Sanidad Pública, Asociación Derecho a Morir Dignamente, Asociación Stop Estigma, OMSIDA, ASAPA, CNT-Sanidad, CGT, Intersindical Aragón, ASSI, CATA, Comités de Unidad Obrera.
Apoya: Marea Blanca, SOA, Asamblea 15M Delicias




viernes, 8 de marzo de 2013

Libro "Marea Blanca"



Buenos días:

Mi nombre es Daniel Martín. 

Soy periodista y en la actualidad preparo un libro llamado "Marea Blanca" en el que pretendemos contar casos personales y concretos sobre la situación actual que vive la Sanidad

Pública en España. La Editorial Vive Libro ( http://www.vivelibro.com/http://vivelibroeditorial.blogspot.com.es/ ) se ha implicado en este proyecto para mostrar a la población lo que en realidad está sucediendo en la Sanidad Pública, los problemas que a veces tienen los trabajadores, especialistas o investigadores para desarrollar su trabajo, las dificultades para que algunos pacientes sean atendidos como merecen y la situación de incertidumbre que provocan las recientes manifestaciones políticas y públicas en favor de la externalización y/o privatización de servicios en el sector.

Por ello, nos ponemos en contacto con ustedes para hacerles llegar nuestros datos y para reclamar su ayuda, necesaria para la escritura del presente libro. Queremos que trasmitan esta información entre sus compañeros, colegiados, socios, afiliados, trabajadores y usuarios para que todos puedan escribir sus vivencias y todas ellas sean escuchadas.
Nuestra página web es:

  http://www.mareablanca.es

Y nuestros datos son:

    Email: info@mareablanca.es

    Facebook: Http://www.facebook.com/EsMareaBlanca

    Twitter: @EsMareaBlanca <http://www.twitter.com/EsMareaBlanca>

    Teléfono: 91 190 39 68 (Daniel)

En la página web podrán seguir todos los eventos relacionados con la Marea Blanca en España, aquellos que nos envíen ustedes e información que nos faciliten, las fotos que deseen subir y en definitiva una web en la que ustedes pueden y deben tomar iniciativas, porque la Sanidad es cosa de todos y debemos cuidarla.

Nuestra idea es recibir historias concretas hasta el próximo 21 de Marzo, fecha en la que cerraremos la edición. Así podremos presentar el libro en la Feria del Libro de Madrid que empieza el próximo 31 de Mayo y en la que se darán cita miles de personas y medios de comunicación de todo el país.

Si desean algún tipo de información complementaria también pueden ponerse en contacto con nosotros en el teléfono 91 190 39 68. Les pedimos que difundan el presente correo electrónico entre sus contactos o entre aquellos a quien pueda interesarles. Será un placer contar con
todos en esta aventura.

Muchas gracias por su colaboración. 
Un saludo afectuoso

martes, 5 de marzo de 2013

Decrecimiento y salud



http://medicocurateatimismo.wordpress.com/

La dictadura del índice de crecimiento, de medir todo en base al PIB, fuerza a las sociedades desarrolladas a vivir en un régimen de sobrecrecimiento, a producir y a consumir fuera de toda necesidad razonable, y este sobrecrecimiento se estrella con el carácter finito de los recursos de la biosfera.

Los costes ocultos del desarrollo económico no se tienen en cuenta. Por ello, el incremento del nivel de vida del que se benefician muchos ciudadanos del Norte es cada vez más ilusorio. Disfrutamos más de bienes y servicios pero no descontamos adecuadamente los costes que ello tiene. Por ejemplo, no deducimos los costes de degradar la calidad del ambiente. Tampoco los costes de “compensación y de reparación” necesarios por los efectos secundarios de la vida moderna (accidentes de coche, enfermedades mentales, medicamentos para enfermedades producidas por la contaminación..).

El crecimiento no genera una sociedad convivencial, cooperativa y feliz, sino una antisociedad individualista, competitiva y enferma, profundamente medicalizada. Es necesario un esfuerzo para desarrollar un modelo renovado de atención sanitaria y cuidado de la salud, uno que se replantee el modelo médico y abra el camino hacia un nuevo paradigma basado en una apuesta por el decrecimiento.



Tendríamos que enfocar como unidad de medida la salud poblacional y no queda otro remedio que fijarnos en los determinantes sociales que implican que las personas no se enferman al azar, sino que lo hacen, sobre todo, por aquello que los ata a sus circunstancias particulares. Los determinantes sociales de la salud indican que el pobre, el inculto, el privado de sus derechos civiles, el habitante de barrios marginales, el que no tiene poder, todos ellos, son más propensos a las enfermedades y a morir prematuramente que los más afortunados

Es sabido, desde informe Lalonde de 1974, que el 90% del presupuesto dedicado a salud por los países se dirige a financiar los sistemas de atención sanitaria. Sin embargo, esta inversión solo justifica el 10% de la salud de las poblaciones. Hay que asumir que la atención sanitaria no supone sino una modesta aportación a la salud de las personas y que en, una visión más global, habría que discutir si es oportuno seguir aumentando los presupuestos en sanidad (llevados por el culto al PIB) descuidando otros aspectos del desarrollo humano más relevantes para la salud de las poblaciones y para la equidad.

La medicina del decrecimiento debe aceptar la necesidad de establecer límites a la atención sanitaria. La medicina no puede dar a todo el mundo lo que desee sino lo que necesita. La atención sanitaria no puede suponer alargar la vida indefinidamente sin tener en cuenta la calidad de vida, debe centrarse en reducir la mortalidad y morbilidad innecesariamente prematura y sanitariamente evitable y, por supuesto, debe aliviar sufrimientos y favorecer una buena muerte, sin alargar innecesariamente el sufrimiento de los enfermos y de su entorno cuando la calidad de la vida ya no se puede recuperar.

Decrecimiento no es sinónimo de recorte económico, supone un nuevo enfoque de la atención sanitaria y de toda la sociedad dirigido a la mejora de las condiciones de vida, a una vida centrada en el ser y no en el tener. A reparto del trabajo, al consumo responsable, al respeto del medio ambiente, al tiempo libre para la vida en sociedad participativa y cooperativa. Tiempo para poder mantener hábitos de vida saludables. Todo esto permite llevar una vida más sana en la que la medicalización de la vida, ni la comercialización de la salud no tienen cabida, ni sobre todo el encarnizamiento sanitario en que se convierte muchas veces el final de la vida.


domingo, 24 de febrero de 2013

EL EXCESO PREVENTIVO


Tenga cuidado con el examen médico periódico, con la medicina a través de los números, con los perfiles genéticos.

La época de la medicina  con rostro humano que practicaban los médicos de cabecera está amenazada. Antiguamente los médicos observaban al enfermo en su contexto de vida; al menos lo observaban mientras se desplazaba de la sala de espera a la sala de examen y le escuchaban más de 123,4 segundos antes de interrumpirle.

Posteriormente se desarrolló una medicina tecnológica centrada alrededor de los sistemas y aparatos, de los órganos y de las células. Es una medicina que dirigían verdaderos administradores del cuerpo humano, es decir esos especialistas de segunda y tercera línea, mejor pagados que el abnegado  medico de cabecera con buen juicio clínico, también dentro de los regímenes públicos de salud. El progreso de la medicina se gestó en el entorno hospitalario, como el de las especialidades medicas, que necesitaba aparatos costosos, caros medicamentos y adiestramientos complejos para saber como utilizarlos.

A través del entusiasmo de una buena higiene de vida estamos entrando en un tercer periodo en el que empezamos a dar valor a una pro-activa prevención biológica fundada en calendarios de detección de anomalías en las moléculas plasmáticas, en los métodos de imagen médica, y pronto en los genes. Se determinan marcadores y factores de riesgo a los que intereses particulares darán mucha importancia.

Nos ocupamos de su expediente, no le preguntamos más ¿como va usted?; no tenemos en cuenta su situación social, ni económica, ni su entorno de vida, ni sus costumbres, ni nos preocupamos de la estabilidad  de su empleo y de su matrimonio, no le tocamos más, no tenemos en cuenta su lenguaje no verbal que expresaría una depresión grave o una crisis de hipocondría.

Efectuamos el ritual del estetoscopio puesto encima de su ropa, tomamos furtivamente el pulso, exploramos el abdomen sin convicción, tomamos la tensión arterial demasiado rápidamente, no buscamos los ganglios, examinamos muy púdicamente los senos, ya no descubrimos la espalda donde se podría ver  a un melanoma. Su vida, su cuerpo y sus preocupaciones son menos importantes que sus cifras sanguíneas, sus imágenes corporales y sus respuestas a los  cuestionarios.

Es el exceso preventivo que después de lograr la medicalización dando nombres de enfermedades que no son más que síntomas naturales que se pueden encontrar en el curso de una vida empieza  su fase de salud biológica.  Esta es una ideología  según la cual toda variación de su chequeo constituye una enfermedad que se debe tratar. Si su chequeo está dentro de las normas, se encuentra en buena salud; si no está debe seguir  las recomendaciones oficiales y normalizarlo.  Vía abierta a la coerción de la gente y a la fortuna de los promotores.

La prevención se interpreta como cosa seria si  toma la vía de un chequeo periódico impreso sobre una hoja de laboratorio. El colesterol bueno ha levantado su vuelo y mantiene su altitud de crucero mientras que el malo se queda tranquilo desde que ha sabido de la promulgación  de un nuevo  nivel que no puede transgredirse  sin ganarse la ira de una estatina; la densidad ósea se mantiene dentro de algunas desviaciones estándares de la de sus 20 años.

La tensión arterial diastólica mantiene su bajo perfil para quedarse dentro de la cobertura del radar de los “ayatolás” de la fármaco-prevención, y la sistólica se calla al esperar un nuevo descenso de los objetivos promulgados por los comités cuya situación de conflictos de intereses no impiden dormir a sus miembros distinguidos.

La PSA mantiene su distancia de un nivel critico para evitar, a la manera de la lisa redondez de su próstata, la consulta en urología y la metralleta de las biopsias; la hemoglobina glucosilada recupera la desviación que tenía el año pasado, la imagen mamográfica se queda pura y sin mancha, el trazado electroencefalógrafo se queda sin malos saltos ni contratiempos, ningún glóbulo rojo aparece en el frotis fecal,  y su cuestionario sobre la memoria fue une éxito. También ha dado las buenas respuestas correctas al cuestionario sobre la ultima disforia añadida al catalogo de los trastornos mentales (el infame DSM)  aunque deberá hacer de nuevo el test si pretende encontrar trabajo para mayores.

Su expediente es de buena salud. Pero el resultado final del chequeo hace de usted no obstante, un paciente, un paciente en observación médica. Se ocupan de usted, de sus hijos, de sus envejecidos padres. La industria de la salud no quita los ojos de usted y son cómplices los gobiernos, los investigadores,  los formadores, los editores, los medios de comunicación, todos encontrados farma-co-dependientes a niveles diferentes.  Co, se relaciona con complicidad,  colusión, compromiso, connivencia y otros términos que comienzan con un Co. (Biron et coll. Méd Fam Can 2007; 53: 1643-1645)

Bajo el pretexto de un acompañamiento personalizado, las industrias mundiales del medicamento tendrán gradualmente acceso al resultado de su chequeo, hasta que finalmente,  les sean vendido los bancos de expedientes médicos con la excusa de la  investigación científica. Las aplicaciones médicas de las tecnologías de  la información hacen entrar calor en el corazón de los Directores Presidentes de las industrias privadas de la salud.

Lo veremos en seis meses; lo exige la última Conferencia del consenso;  es la moda según las últimas directivas de la Fundación financiada sin restricciones.  Cuando un prescriptor afirma a un periodista que “hoy tenemos mucho mas instrumentos  de investigación y tratamiento…de la hiperlipidemia, de la osteoporosis y de la demencia. ”  Uno se pregunta cuál es el visitador médico que le ha proporcionado este razonamiento.

La etapa que viene nos da miedo. Es el del perfil genético. Aseguradores, empleadores, cazadores de candidatos, orientadores profesionales, agencias matrimoniales, clínicas de donantes de esperma van a pasarlo en grande sin hablar de los fabricantes  de los costosos tests de detección genética que dan en sus promociones un nuevo sentido al expresión: medicina personalizada.

Por otro lado, tal vez se pregunte porqué hay tantas asociaciones de enfermos que muestran interés dado que los progresos diagnósticos en el campo de las enfermedades genéticas raras no han resultado en progresos terapéuticos y menos mas de cura; pensamos en la fibrosis quística, en la enfermedad de Huntington, etcétera...

Se sustituirá la herencia de la nobleza o de la riqueza por la de la herencia biológica, como lo hacen para la reproducción en ganadería y en agricultura. Se encontrarán mas grupos genéticos que castas hay actualmente  en India. La terapia genética del futuro es el acercamiento más peligroso que nunca se ha visto en la medicina moderna. Sobre todo si la sociedad la deja entre las manos de intereses privados.

Lo que denunciamos ahora cuesta más dinero del que evita gastar. Sus promotores y prescriptores  no son mis héroes. Por el contrario saludo a los practicantes de la medicina que desempeñan su papel de curarnos cuando estamos enfermos en cualquier lugar, en cualquier momento, durante todo el tiempo que se necesita y que mantienen con los brazos tendidos los regímenes de cuidado de primera línea, especialmente en los sistemas públicos.


Pierre Biron : profesor honorario de la  facultad de medicina de la Universidad de Montréal (Canada)
biron.pierre@videotron.ca   (Correspondencia sólo en inglés o en francés)



Extraído  de NO GRACIAS (Bol Enero 2013)

viernes, 15 de febrero de 2013

15F QUE EL PARO NO TE PARE







15-F Jornada de Acción contra el Paro

http://aragon.cnt.es/15-f-jornada-de-accion-contra-el-paro/ 

La CNT convoca para el próximo día 15 de febrero una jornada de acción contra el paro dentro se campaña “¡Que el paro no te pare!” En esa fecha los sindicatos de la CNT saldrán a la calle e impulsarán acciones por el reparto del trabajo y de la riqueza.

http://www.cnt.es/que-el-paro-no-te-pare 

CNT considera que el paro obrero no ha dejado de crecer como resultado de las políticas económicas de gobiernos de uno u otro signo, que han asumido como prioritarios el pago de una deuda ilegítima y el sostenimiento de los beneficios de la patronal y de la élite financiera, a lo que dedican millones de €, frente al bienestar y los derechos de la mayoría de la población. Para ello continúan impulsando políticas de recortes y reformas laborales que facilitan y abaratan los despidos.

Para CNT el paro está alcanzando niveles dramáticos, por encima del 25%, mucho mayores en determinados territorios, sectores o franjas de edad. Sin embargo, los gobiernos siguen recortando las prestaciones y subsidios por desempleo, ya de por sí insuficientes, a los que se suman los previstos en los Presupuestos para 2013, donde incluso la miseria del Plan Prepara desaparece a partir de febrero, agudizando las consecuencias del desempleo, que se traduce en desahucios o en la imposibilidad de hacer frente a las necesidades más elementales. Los continuos recortes en los servicios públicos, en la sanidad, en la educación y en los servicios sociales, agravan aún más la situación para los trabajadores y trabajadoras sin recursos.

Desde CNT entendemos que estas políticas ponen en evidencia que el paro, en contra del discurso oficial, es la última de sus prioridades, ya que permite a la patronal conseguir, bajo la amenaza del despido, la continúa reducción de los salarios y el empeoramiento de las condiciones de trabajo, objetivo último de la reforma laboral, aprobada ahora hace un año.

En CNT pensamos que nada podemos esperar de los gobiernos en la lucha contra el paro, nada de sus promesas para la generación de empleo, poco o nada del sindicalismo institucional que durante años ha aceptado EREs y despidos, mientras participaba del negocio de la formación y la orientación laboral.

En CNT apostamos por que seamos los propios trabajadores quienes nos organicemos, especialmente los directamente afectados por esta situación, haciendo del sindicato una herramienta útil en la lucha contra el paro, rechazando frontalmente ERES y despidos. Exigimos medidas radicales contra el desempleo, el reparto el trabajo y la riqueza, para garantizar el bienestar para todos y todas, lo que en última instancia no será posible sin un cambio radical de modelo económico y social.

Por todo esto, CNT llama a movilizarse contra el paro el próximo 15 de febrero, a organizarse, a salir a la calle e impulsar acciones exigiendo:

La reducción de la jornada laboral a 30 horas, sin rebaja salarial;

El adelanto de la edad de jubilación a 55 años;

La oposición frontal a todo tipo de ERE´s y despidos, luchando y defendiendo cada puesto de trabajo;

Una cobertura universal digna para todos los desemplead@s.


martes, 5 de febrero de 2013

Se ha constituido la Sección Sindical del Servicio Aragonés de Salud.



La Sección Sindical de la CNT en el Servicio Aragonés de Salud es una organización creada para la defensa de los derechos de los trabajadores del Salud en general y la de los compañeros afiliados a la Confederación Nacional del Trabajo en particular, así como para defender una Sanidad Pública y Universal.

Con el ánimo de aunar el esfuerzo y experiencia de todos los compañeros que comparten una misma problemática, se constituye a nivel de todo el servicio en lugar de crear una sección independiente en cada centro de trabajo.

La sección nace de la necesidad de hacer frente a la precariedad laboral de los trabajadores del Salud, sufrida de un modo mas agudo por el personal interino, aunque no deja ni un solo sector a salvo, y ante la actual política de recortes en el sector público, que afectan principalmente a los servicios mas necesarios para los ciudadanos y en especial a la sanidad.


Todo ello sin recurrir a subvenciones, sin emplear sindicalistas profesionales que cobren por realizar sus funciones y sin presentarse a elecciones sindicales. De un modo asambleario y horizontal en el que todos los afiliados tengan los mismos derechos y deberes.




http://aragon.cnt.es/cnt-aragon-rioja-creada-la-seccion-sindical-de-cnt-en-el-servicio-aragones-de-salud/

Para contactar e informarte: 
Correo: salud@aragon.cnt.es
Lista de Correo: seccionsaludcnt@googlegroups.com 
Facebook: http://www.facebook.com/cnt.saludaragon


lunes, 4 de febrero de 2013

Escucha a los médicos Juan Gérvas y Mercedes Pérez Fernández para estar “sano y salvo”



http://laenredadera.noblezabaturra.org/2013/01/30/escucha-a-los-medicos-juan-gervas-y-mercedes-perez-fernandez-para-estar-sano-y-salvo/


Bertolt Brecht escribió: “A la buena gente se la conoce/ en que resulta mejor/cuando se la conoce/ La buena gente/ invita a mejorarla, porque/ ¿qué es lo que a uno le hace sensato?/Escuchar y que le digan algo./ Pero, al mismo tiempo,/ mejoran al que los mira y a quien miran. No sólo porque nos ayudan/ a buscar comida y claridad, sino,/ más aún,/ nos son útiles porque sabemos/ que viven y transforman el mundo”.

A lo largo de la vida se nos han caído ya muchos mitos como para idolatrar a nadie y sin embargo, día a día, nos vamos cruzando con personas que nos alegran la existencia. Buena gente que nos invita a mejorar y nos animan a seguir intentando cambiar el mundo, aunque sea un poquito (si es mucho, mejor).

Decía que no tenemos ídolos, pero sí hay muchas personas a las que seguimos por su música, sus escritos, su arte, por sus luchas y resistencias. Con algunas nos unen lazos de amistad, con otras todavía no y aún así, intuímos que antes o después, de una manera u otra seguro que se cruzan nuestros caminos, como si unos hilos invisibles, unas redes intangibles, nos mantuviesen unidos.

“Andábamos sin buscarnos, pero sabiendo que andábamos para encontrarnos”; así lo escribió Cortázar y así lo descubrimos una y otra vez. Los hilos invisibles se tensan y nos acercan, a veces por casualidad, otras somos nosotras quienes decidimos tirar de ellos a ver qué pasa.

Hace unos días supe que Juan Gérvas y Mercedes Pérez venían a Zaragoza a presentar su último libro. Durante varios años les había seguido por sus artículos (quizás más a Juan, hay cierta invisibilización de las mujeres científicas) a través de la web del Equipo Cesca y otros medios; me gusta leer que cuestiones que yo me planteo en el cuidado de la salud de las personas las apoyan otros profesionales más brillantes con argumentos científicos sólidos. Creo que no hay que saberlo todo, sino saber dónde encontrarlo. Así que decidí tirar del hilo y tuve la fortuna de que lo que encontré al otro lado me ha gustado más de lo que imaginaba (por mucho que lo intente no puedo evitar el prejuicio o mis expectativas previas sobre personas a las que no conozco personalmente pero sí sus trabajos).

Con Juan y Mercedes sólo he compartido unas horas (¡qué son cinco horas en toda una vida!) y sin embargo son de esas personas, de esa buena gente de la que hablaba al principio, de las que me quedo un trocito. Ellos no lo saben, pero me he guardado en el bolsillo un trocito de cada uno; de sus miradas y sus sonrisas; de sus gestos y palabras; de sus anécdotas y preguntas; eso me lo guardo para mí. El resto, os lo explico a continuación.

El lunes 28 de enero de 2013 se presentó en la librería Cálamo de Zaragoza el último libro de Mercedes Pérez Fernández y Juan Gérvas: “Sano y salvo (y libre de intervenciones médicas innecesarias)” .

Antes de la presentación tuvimos la oportunidad de compartir un ratico con ellos y con Rosa Magallón , médica de familia del barrio del Arrabal de Zaragoza para charrar sobre este libro, pero también sobre otras cuestiones que atañen al cuidado de nuestra salud.

Para quienes no conozcáis a estas dos interesantísimas personas, Mercedes Pérez Fernández nació en Madrid, es licenciada en Medicina por la Universidad de Valladolid y fue profesora en la UAM. Desde 1975 hasta su jubilación en 2010 tuvo plaza como médico general en la sanidad pública. Actualmente se dedica a la docencia e investigación. Es responsable de ética en la Red Española de Atención Primaria y en NoGracias. Felizmente casada, con cuatro hijos y ocho nietos, le gustan el cine, las novelas, el senderismo, la natación, viajar, bailar, hacer punto, los iconos y cocinar, y a veces dejar pasar el tiempo sin más (pensar en las musarañas).

Juan Gérvas, doctor en Medicina por la Universidad de Valladolid, ha sido profesor en esa misma universidad, así como en la UAM, la UNED y la Johns Hopkins (EEUU). Hasta su jubilación en 2010, tuvo plaza de médico general en la sanidad pública. Actualmente se dedica a la docencia, investigación y divulgación científica. Ha publicado más de trescientos artículos en revistas con revisión por pares. Le gustan el cine y la poesía, andar por la montaña, el piragüismo y charlar con los amigos. Afortunadamente casado, con cuatro hijos varones y ocho nietos.

Patricia Escartín Lasierra | La enredadera de Radio Topo

http://ia601607.us.archive.org/24/items/EntrevistaAJuanGervasYMercedesFernandez/EntrevistaSanoYSalvoEditada.mp3